【甲状腺眼病科普】比结节更易找上门，这个眼病格外偏爱女性！

有一个器官，藏在颈前，形似蝴蝶，重量不过 20 克，却掌控着全身的新陈代谢、能量供给与情绪状态 —— 它就是甲状腺。

每年5 月 25 日世界甲状腺日，正是为它而设的全球健康提醒日。2007 年，国际甲状腺联盟敲定这一日期，2008 年正式启动，如今已成为覆盖全球的公益科普节点。

为什么要专门为甲状腺设立节日？因为它太 “沉默” 了：甲亢、甲减、结节、炎症等问题高发，却常被忽视，等到察觉时已影响生活质量。

每年 5 月 25 日所在的一周，是国际甲状腺知识宣传周。今天就带大家读懂：为什么甲状腺相关眼病，女性更容易中招？如何科学治疗？

什么是甲状腺相关眼病

甲状腺眼病，是成年人最常见的眼眶疾病之一，也叫格雷夫斯眼病（Graves 眼病），俗称甲亢突眼。该病常伴随甲状腺功能异常，多数患者会出现甲功异常的临床或检查表现；也有少部分人群，在甲状腺功能正常的前提下，依然会患上此病。

为什么女性更容易患病？

从流行病学数据来看：甲状腺眼病年发病率，女性为16/10万人，男性仅2.9/10万人，综合临床研究显示，女性患病率比男性高出2-3倍。但有一个关键特点：女性发病率更高，男性病情往往更重。

究其根源，主要和两大因素有关：

一是女性自身免疫易感性更强，免疫系统虽能抵御外界感染，却也更容易发生自身免疫紊乱，而甲状腺眼病本身就属于自身免疫性疾病；

二是雌激素的影响，雌激素会刺激自身抗体生成，加重眼眶组织炎症。尤其育龄期、孕期、更年期等激素波动较大的阶段，发病风险会明显升高。

不止女性

这几类人群也是高发群体

1. 甲状腺功能异常人群

90%的甲状腺相关眼病患者伴有格雷夫斯病,0.8%伴有甲状腺功能减低，3.3%伴有桥本甲状腺炎。

甲状腺功能异常与眼病的发病密切相关，但可以先后出现。约40%的患者眼病发生于甲状腺功能亢进(甲亢)之后，约40%的患者眼病与甲亢同时出现，还有约20%的患者眼病先于甲亢出现。

部分患者在治疗甲状腺疾病的过程中，服用抗甲状腺药物(ATD)、进行同位素碘-131治疗或甲状腺切除手术后可能会出现甲减，促甲状腺激素（TSH）水平增高也可能是甲状腺相关眼病加重的危险因素之一。

2.30-50岁中年人

甲状腺眼病发病呈双峰分布：女性高发于40-44岁、60-64岁，男性高发于45-49 岁、65-69岁。30-50岁是核心高发年龄段。这个年龄段人群压力大、情绪易波动，容易诱发自身免疫紊乱；同时也是格雷夫斯病（甲亢首要诱因）高发期，而25%-58%的格雷夫斯病患者，会继发甲状腺眼病。

3. 长期吸烟及二手烟人群

吸烟已被明确列为甲状腺相关眼病的重要危险因素，主动吸烟、长期处于二手烟环境，都会加速病情发生与发展；吸烟量越多，出现复视、眼球突出的概率越高。国内临床数据显示：甲状腺眼病患者中，吸烟人群发展为视力受损型比例达12.8%，远高于非吸烟者的7.3%【5】。

4. 高血脂及微量元素缺乏人群

最新研究证实：高胆固醇血症是甲状腺眼病的危险因素；同时，硒元素、维生素D 缺乏，也会提升患病概率。

甲状腺相关眼病

该如何规范治疗？

针对甲状腺相关眼病，临床主要分为药物治疗与手术治疗，全程需配合内分泌联合诊疗。

药物治疗又可以分为局部治疗与全身治疗——

局部治疗：滴眼液缓解眼部干涩不适、眶周注射药物减轻局部炎症；

全身治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等规范干预。

手术治疗：

眼眶减压术：矫正眼球突出、改善外观，处理高眼压、暴露性角膜炎、压迫性视神经病变等急症；

斜视矫正术：针对眼病引发的视物重影、斜视，病情稳定后矫正；

眼睑退缩矫正术：修复眼睑闭合不全，改善眼部外观与眼部健康。

温馨提示：所有药物及手术均为对症治疗，必须同步结合内分泌专科综合调理，才能稳定控制病情。

武汉艾格眼科湖北总院温馨提醒：5月25日—5月31日，是国际甲状腺知识宣传周。“甲亢甲减致眼突，专病专治更靠谱”。让我们一起关爱甲状腺患者的眼健康。想了解更多甲状腺眼病相关知识，欢迎参加我们的线下会员科普活动哟~