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糖尿病视网膜病变的产生原因

来源:武汉艾格眼科医院

糖尿病视网膜病变简称"糖网"。糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明。

糖尿病患者眼部并发症是常见的,其中较常见的是糖尿病性视网膜。病变及白内障,长期控制不好的糖尿病,随着病程的延长,大部分都会出现视网膜病变。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。

糖尿病视网膜病变原因具体来说:

1、组织缺氧:高血糖引起红细胞中糖化血红蛋白增加,带氧血红蛋白分离困难红细胞的可塑性降低引起组织缺氧,微血管扩张。微血管壁增厚,对输送氧和营养物供给组织细胞不利。组织供氧不但取决于血液流量而且与红细胞与血红蛋白有关。红细胞的2,3-二磷酸甘油酯(2,3-DPG)与血红蛋白(Hb)结合降低Hb对氧的亲和力,使氧易于解离。

2、血流动力学改变:糖尿病患者红细胞被糖基化使其变形能力减低,使红细胞不能顺利通过毛细血管腔。红细胞糖基化及血浆蛋白成分的改变导致糖尿病患者血液黏度增高,血浆内活性物质减少,正常红细胞在通过小毛细血管时需要变形才能穿过,而糖尿病患者的红细胞硬度由于糖酵解而增加变形能力减退影响其通过,并可损伤毛细血管壁,因而使管壁对蛋白质和其他物质的渗透性增高。

3、遗传因素:关于糖尿病眼并发症遗传素质的研究从三方面着手:①是孪生子;②是系谱分析;③是遗传标志。这就导致了这种眼病的不可避免性。

武汉艾格眼科医院眼底专家建议,糖尿病人一旦出现以上症状,应及时到眼科就诊,散瞳检查眼底,及时发现和治疗糖尿病视网膜病变,对没有视网膜病变的糖尿病人,要每年检查一次眼底。有背景型糖尿病性视网膜病变的病人,应每隔2~4个月查一次眼底,并及时行眼底造影检查,行激光光凝治疗,以维持良好的视力,保证患者的生活质量和工作能力。

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与美国加州大学眼科研究所、上海复旦大学眼耳鼻喉科医院、北京人民大学医院、中山大学等单位的著名眼科专家建立了定期会诊交流的关系。医院眼底病专家多次受邀参加欧洲、北美、亚洲等国内外召开的学术会议并做学术报告,多项科研项目荣获国家、省、市级奖项及各类荣誉。

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