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黄斑前膜应该怎样治疗?

来源:武汉艾格眼科医院

视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜,简称黄斑前膜。

其中无确切原因者,称为特发性黄斑前膜。发生于孔源性视网膜脱离及其复位手术(如光凝、冷凝、电凝、术中或术后出血、术后葡萄膜炎症反应 )、脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血者,称继发性黄斑前膜。

黄斑前膜的症状:

黄斑前膜的常见症状有视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视。疾病早期可无症状。当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时可出现视力改变,通常为轻度或中度下降,病史长者甚至会低于0.1。当出现黄斑部水肿皱褶时,可引起明显的视力下降或视物变形,Amsler方格表可查出视物变形。当发生玻璃体有效后脱离、黄斑前膜与视网膜分离时,部分症状可以自行缓解,但这种情况比较少见。

手术适应症:

黄斑前膜的手术治疗并无统一标准,一般来说视力降至0.3一下,即必须考虑手术。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。

以下几种情况可考虑手术:

1.视力在0.1或以下,不伴随有效 性黄斑损害。

2.视力0.4以上,但有严重的复视,视物变形等症状(要求更好的视力效果的患者,可由熟练的术者尝试手术)。

3.视力较好,但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。

4.视网膜脱离术后的黄斑前膜应待其稳定,无活动性收缩后方可。

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