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视网膜血管炎是什么?

来源:武汉艾格眼科医院

视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,是一类严重威胁视力的眼病。

视网膜血管炎可分为动脉炎,静脉炎,毛细血管炎3种类型,其临床表现也不尽相同。

视网膜血管炎检查:

1.检查有无心血管疾病、糖尿病、风湿病、结核、结节病及病毒感染等。

2.查视力,散瞳查眼底,注意静脉旁白鞘及静脉闭塞、眼底出血及新生血管膜、增殖性病变等。

3.荧光素眼底血管造影检查及视觉电生理检查。荧光眼底血管造影检查(FFA) 可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。

4.病原学检查,查血常规、血沉及X线胸透等。

视网膜血管炎治疗:

视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。

如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿、明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗,但需进行严密的观察;

如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;

由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;

如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑,不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;

如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。

如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术、巩膜扣带术等治疗。

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