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“全飞秒”与“全激光”是一回事吗?

来源:武汉艾格眼科医院

较近看到一些关于近视激光矫治的手术方式,夺人眼球较多的词汇是:“全飞秒”和“全激光”。近视朋友看到之后有点犯糊涂,这两者是不是一回事?这也难怪,不是屈光手术专业的眼科医师们都有点晕,何况是非眼科专业的近视朋友们呢?

从手术原理上说:

“全飞秒”是一种全新的近视手术技术,整台手术只用一台全飞秒机器完成,手术中需要一个2mm的切口取出透镜即可,无需制作角膜瓣,安全无忧,术后复更快。

“全激光”则是一个泛称,并不是具体的一种手术方式,而是包括全飞秒激光手术,半飞秒激光手术及T-PRK手术。

“半飞秒激光”手术早在10余年前就在欧美等发达国家广泛应用,仅是利用飞秒激光代替板层刀对角膜进行切削,必须与准分子激光联合应用才能达到治疗的目的,因为没有角膜板层刀的参与,无刀微痛,也称为“全激光”手术。

“T-PRK”手术中文全称“经上皮的激光角膜切削术”,属于表层切削手术,其主要特点是只用一种准分子激光同时去掉角膜上皮和前部基质,完成对角膜曲率的改变,使外界物体在视网膜上的成像更清晰,达到矫正屈光不正的目的,也被称为“全激光”手术。

从手术方式上来说:

全飞秒激光手术:近视矫治过程全程仅需要一台全飞秒激光机即可完成。飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜,同时在角膜边缘切开一个2mm的弧形切口,如同微笑上扬的嘴角。随后,手术医生在显微镜下,将已经制作好的透镜上下分离,然后用镊子将透镜从“微笑”切口取出,手术就完成了。因此,全飞秒又有一个可爱的名字,叫做“smile”。

全激光半飞秒:手术过程需要飞秒激光与准分子激光来共同完成。首先用飞秒激光制瓣,然后患者被推到准分子激光设备下,掀开角膜瓣,再接着完成角膜基质层的消融。较后,再将角膜瓣复位,整个手术就结束了。

全激光T-PRK手术:手术仅用一台准分子激光来完成,不需要使用角膜板层刀或飞秒激光制作角膜瓣,亦避免了其他表层手术的机械或化学的损伤,整个手术过程无需任何器械接触角膜表面,一步完成角膜上皮和角膜基质的切削。节约了更多的角膜组织,保留了角膜的生物力学强度,提高了手术的安全性。虽然T-PRK手术被认为是一种很好的手术方式,但也不尽好,由于是角膜表面切削,所以术后有眼疼眼磨流泪等不适感,且视力恢复较慢,有效达到术前较佳矫正视力需要3-5天,甚至更长时间,另外,高度近视的患者术后可能会出现轻度的角膜浑浊。

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